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产后出血的原因及如何预防产后出血

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admin 发表于 2020-3-10 16:58:40 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
很多孕妈担心产后出血都想知道如何预防产后出血的情况,那么首先我们应该知道导致产后出血的原因,这样才能有效预防产后出血,下面就一起来看看产后出血的原因及如何预防产后出血的介绍吧! [img]http://pic.smh123.com/chanhou/hl/2017-05-28/85f8a3ba9f1f76154cefe498dbe6eb00.gif" />产后出血的原因
1、宫缩乏力
宫缩乏力是产后出血最常见的原因,正常情况下,胎儿娩出后,不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。如果出现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力则失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。
(1)全身因素:产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张,尤其对阴道分娩缺乏足够信心则可以引起宫缩不协调或宫缩乏力。此种情况在临产后可能需要使用镇静剂及麻醉剂等将引增加产后宫缩乏力而引起产后出血;
(2)产科因素:产程过长造成产妇极度疲劳及全身衰竭,或产程过快,均可引起子宫收缩乏力;羊水过多、巨大儿及多胎妊娠使子宫肌纤维过度伸展,产后肌纤维缩复能力差,多次分娩而致子宫肌纤维受损,均可引起子宫收缩乏力。子痫前期(重度)、严重贫血、宫腔感染等产科并发症及合并症使子宫肌纤维水肿而引起子宫收缩乏力;
(3)子宫因素:子宫肌纤维发育不良,如子宫畸形或子宫肌瘤等。
2、凝血功能障碍
常见原因有胎盘早剥、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障碍,少数由原发性血液疾病如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血或重症病毒性肝炎等引起。
3、胎盘残留
当分娩后胎盘不能自然的从附着的位置剥离下来,或者大部分剥离,个别小叶不剥离,造成胎盘残留,影响子宫收缩而发生产后出血。也有的胎盘除了一个完整的大胎盘外还有附属的小胎盘,大胎盘剥离排除后,附属的小胎盘在子宫内残留而造成出血。还有一种情况是胎盘生长入子宫肌层,形成胎盘植入,造成产后大出血。这些都是胎盘的原因造成的。
4、产道裂伤
分娩过程中,胎儿近10公分的头部从狭小的阴道娩出,对周围的软组织造成很大压力和张力,会发生宫颈裂伤、阴道壁裂伤、会阴组织裂伤,有个别会造成肛门括约肌和直肠壁的裂伤,这些裂伤会因为血管的断裂而发生出血,如裂伤过深或缝合不及时会造成产后出血。
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如何预防产后出血
1、重视产前保健
(1)加强孕前及孕期妇女保健工作,对有凝血功能障碍和可能影响凝血功能障碍疾病的患者,应积极治疗后再受孕,必要时应于早孕时终止妊娠。
(2)具有产后出血危险因素的孕妇。孕妇如有贫血、血液系统疾病或其他异常情况时,应及时治疗得到纠正。如果是双胎、羊水过多、患有妊娠合并高血压综合征或以前有产后出血史的,应提早住院分娩。
(3)增加女性对生育知识的了解程度,减少人工流产次数。
2、做好自然分娩的准备
自然分娩除了必备的条件之外(骨盆的大小、宫缩强弱、胎儿体重适当),最重要的莫过于心理承受力。在怀孕的280天里逐渐做好自然分娩的心理准备。自然分娩是人类繁衍后代的正常过程,不能认为是得病,尤其现在80后、90后没有艰苦生活的锻炼,没有克服困难的充分思想准备,分娩时会因吵闹而造成宫内缺氧,造成子宫收缩不协调,成为产后出血的诱因。因此一定要做好心理准备,不必害怕,放松心情,克服紧张焦虑的心态,分娩会很自然的完成。
3、加强产后观察
为防止分娩12小时以后的出血情况,产后应在产房内由助产士观察2小时,观察子宫收缩及阴道出血情况、膀胱是否膨胀以免影响子宫收缩,还要注意血压与脉搏的变化。2小时后如无异常才能回到母婴同室休息。   产后出血重在预防,只有我们积极的应对产后出血,医生护士提高警惕,认真负责的对待每位产妇,可以把产后出血降的很低,以保证每位孕产妇的生命安全。

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